پولیپ روده بزرگ چیست؟ چه علائمی دارد و چگونه درمان می شود؟

اغلب پولیپ های روده بزرگ بی ضرر هستند اما برخی پولیپ های روده به سرطان روده بزرگ ...

پولیپ روده بزرگ چیست؟ چه علائمی دارد و چگونه درمان می شود؟

پولیپ روده بزرگ دسته ای کوچک از سلول هایی است که بر روی پوشش روده بزرگ شکل می گیرد. بیشتر پولیپ های روده بزرگ بی ضرر هستند. اما ممکن است، برخی پولیپ های روده به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند. ایجاد پولیپ در روده بزرگ می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد اما افرادی که دارای شرایطی همچون: سن بالای ۵۰ سال، اضافه وزن، سیگاری و یا سابقه قبلی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ هستند احتمال بیشتری برای ابتلا به این عارضه دارند.این پولیپ ها معمولاً علایمی را ایجاد نمی کنند و معمولاً در آزمایشات غربالگری مثل کولونوسکوپی مشخص می گردد، از آنجایی که تشخیص به موقع در پیشگیری از سرطان روده بزرگ موثر است انجام غربالگری منظم پیشنهاد می شود.

پولیپ روده بزرگ چیست؟

پولیپ روده بزرگ شامل تشکیل توده ای در روده می باشد که به علت رشد غیر طبیعی سلول های پوشش دهنده ی روده ایجاد می گردد، این توده ها غالباً خوش خیم و غیر سرطانی هستند ولی ممکن است در صورت عدم درمان به سرطان روده بزرگ تبدیل گردد.پولیپ های روده بزرگ علامت و نشانه ی خاصی ندارند، و در گذر زمان منجر به احساس خستگی، ضعف و کم خونی در فرد می شوند. منشا تمامی سرطان های روده بزرگ، پولیپ ها هستند که عوامل بسیاری در میزان خطر و بدخیم آنها نقش دارند.

این نوع پولیپ به شدت در افراد بالای ۶۰ سال رایج بوده، به گونه ای که حدود ۲۰ الی ۳۰ درصد از آنها را درگیر می کند، به همین منظور پزشکان به افراد بالای ۵۰ سال، انجام غربالگری های منظم برای تشخیص این بیماری را پیشنهاد می کنند زیرا تشخیص پولیپ روده بزرگ در مراحل ابتدایی، شانس بروز عوارض را بسیار محدود می کند .

انواع پولیپ روده بزرگ

انواع پولیپ روده بزرگ به این شرح است:

  • پولیپ های غیر سرطانی : شامل پولیپ های هیپرپلازی ( افزایش در تکثیر سلولها)، پولیپ های التهابی، لنفوئید و پولیپ های هامارتوماتوز هستند. این نوع پولیپ ها معمولا خوش خیم و غیر سرطانی هستند. عمدتاً در رکتوم ایجاد می گردد از همین روی غدد و روده سالم می ماند.
  • پولیپ های نئوپلاستی : شامل آدنوم ها می باشد و خطر سرطانی شدن دارد، جهت جلوگیری از سرطانی شدن این پولیپ ها، آنها را توسط کونولوسکوپی از بدن خارج می کنند. اگر احتمال رود که این پولیپ ها به سرطان دچار شده اند، پزشک طی عمل جراحی پولیپ های ایجاد شده را به همراه قسمتی از روده از بدن خارج می کند. این نوع پولیپ به سه شکل لوله ای، پرزی، لوله ای – پرزی ایجاد می گردد و نوع لوله ای از سایرین شایع تر است.

علائم پولیپ روده بزرگ

ایجاد پولیپ در روده بزرگ معمولاً علامت و یا نشانه ی خاصی را ایجاد نمی کند، اما ممکن است برخی از افراد علایمی را تجربه کنند که از جمله آنها می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • خونریزی از رکتوم : خونریزی می تواند نشانه ای از پولیپ های روده بزرگ یا سرطان یا سایر شرایط، مانند بواسیر یا هموروئید باشد.
  • تغییر رنگ مدفوع خون : این شرایط می تواند به عنوان رگه های قرمز رنگ در مدفوع نیز نمایان شود همچنین ممکن است مدفوع سیاه باشد. (تغییر رنگ ممکن است ناشی از مصرف غذاها، داروها و مکمل ها باشد.)
  • تغییر در عادت های روده : یبوست یا اسهال که بیشتر تر از یک هفته طول می کشد ممکن است نشان دهنده وجود پولیپ روده بزرگ باشد.
  • درد : پولیپ های بزرگ می تواند روده شما را مختل کند و باعث درد شود.
  • کمبود آهن : خونریزی از پولیپ ها می تواند در طولانی مدت موجب کمبود آهن در بدن گردد.که علایمی از جمله آریتمی، رنگ پریدگی، احساس خستگی و ..را به همراه دارد.
  • تهوع و استفراغ

علت ابتلا به پولیپ روده بزرگ

علت مشخصی برای ایجاد پولیپ یا رشد غیر طبیعی سلول ها در روده بزرگ وجود ندارد اما در برخی موارد، عوامل وراثتی و سابقه فامیلی می تواند موجب بروز این مشکل شود. اما برخی از عوامل می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، این عوامل عبارتند از :

  • افزایش سن ( بالای ۵۰ )
  • دیابت ( نوع دوم )
  • سابقه پولیپ در گذشته
  • افزایش وزن و چاقی
  • سابقه خانوادگی سرطان روده یا پولیپ
  • اختلالات ارثی مانند سندروم گاردنر
  • سابقه سرطان تخمدان یا رحم قبل از ۵۰ سالگی
  • سابقه یک بیماری التهابی روده

نحوه تشخیص پولیپ روده بزرگ

راهکار های تشخیص این بیماری به این شرح است:

  • کولونوسکوپی : این روش با استفاده از لوله ای باریک که انتهای آن به دوربین و چراغ متصل است انجام گرفته و در حدود ۹۵ درصد از پولیپ های ایجاد شده را شناسایی می کند.
  • کولونوسکوپی مجازی : این روش که به تازگی وارد عرصه پزشکی شده است. به وسیله اشعه ایکس یا راه‌های تصویر برداری CT یا MRI انجام می‌گردد.
  • تست باریم اِنِما : این روش نوعی تصویر برداری است، که تصویری از روده را در اختیار پزشک قرار میدهد.ابن روش قدیمی بوده و بهتر است پزشک از سایر روش ها برای بررسی استفاده نماید.
  • آزمایش مدفوع به منظور بررسی خون در مدفوع

درمان پولیپ روده بزرگ

برای درمان پولیپ روده بزرگ لازم این پولیپ ها از طریق کونولوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی از بدن خارج گردد، پزشک با استفاده از فورسپس یا حلقه سیم اقدام به حذف پولیپ ها می نماید.در صورتی که پولیپ ها بزرگ باشند، برداشت آنها از روش های ذکر شده امکان پذیر نیست. این نوع پولیپ ها برای آزمایشات بیشتر به آزمایشگاه آسیب شناسی منتقل می گردد.بعد از برداشت پولیپ ها بهتر است بیمار از رژیم بدون چربی و پرفیبر استفاده نماید.برای برداشت پولیپ های بزرگ غیر قابل برداشت که از طریق کونولوسکوپی امکان پذیر نیست از عمل جراحی استفاده می شود.

متاسفانه امکان بازگشت پولیپ های برداشته شده بسیار زیاد است، به صورتی که در حدود ۳۰ درصد از افراد پس از درمان، مجدداً دچار این پولیپ می شوند. برای این منظور توصیه شده است این بیماران هر ۳ الی ۵ ماه یکبار مجدداً برای چکاپ و بررسی وضعیت روده مراجعه نمایند.