بیماری هموروئید یا بواسیر خارجی چیست؟ این بیماری شایع ترین عارضه مقعدی است که افراد زیادی به آن دچار میشوند. به طور کلی بواسیر به دو نوع خارجی و داخلی تقسیم می شود. که در نوع اول رگ های خارج از مقعد و در نوع دوم یعنی داخلی، عروق یا سیاهرگهای داخل کانال مقعد درگیر بیماری شده است.
هموروئید خارجی به تورم یا گشاد شدن سیاهرگ هایی که در بخش بیرونی و در زیر پوست اطراف مقعد بر روی عضله اسفنکتر قرار دارد گفته می شود.
بیشتر بخوانید: هموروئید چیست؟
علائم هموروئید خارجی چیست؟
از آنجایی که در قسمت بیرونی کانال مقعد گیرندههای عصبی فراوانی وجود دارد در چنین وضعیتی بیمار با درد بسیار شدیدی روبرو میگردد و گاهی دچار خونریزی هم خواهد شد.

این درد و خونریزی پس از دفع مدفوع به شدت افزایش می یابد. برخی از علائم بواسیر یا هموروئید خارجی:
- خارش اطراف ناحیه مقعد یا رکتوم
- درد شدید، خونریزی یا خون در مدفوع
- توده های متورم در نزدیکی مقعد
علل این عارضه
علت این عارضه اغلب فشار به مقعد در اثر یبوست مداوم است، اما عوامل و فاکتورهای زیر هم در به وجود آمدن چنین وضعیتی دخیل می باشند:
- کمبود فیبر در رژیم غذایی
- کم آبی بدن
- عدم تحرک
- قرار گرفتن در وضعیتهای ایستاده و نشسته برای مدت زمان طولانی
- مصرف نوشیدنی های الکلی
- استرس
- اسهال
- نشستن طولانی و زور زدن در توالت
- چاقی و اضافه وزن
- بارداری
- زایمان طبیعی سخت
روش های درمانی مختلفی برای بواسیر پیشنهاد میشود. اما از آنجایی که اغلب مردم از جراحی می گریزند، تصمیم گرفتیم به تشریح روشهای درمان هموروئید خارجی بدون جراحی بپردازیم :
بهترین درمان بواسیر خارجی با لیزر
درمان هموروئید خارجی با لیزر را میتوانیم به عنوان بهترین روش برای درمان این بیماری معرفی کنیم. لیزر می تواند با کمترین میزان آسیب سیاهرگ های متورم را برطرف نماید. در این روش لیزر جایگزین تیغ جراحی شده، و به طور کامل و بدون وارد آمدن آسیب به نواحی اطراف توده بواسیر آن را برطرف می کند.

بهترین ویژگی لیزر بواسیر یا هموروئید قطعی بودن درمان است، زیرا امکان عود مجدد را به حداقل کاهش میدهد. آمارها نشان داده، لیزر در ۹۸% از مواقع در درمان بواسیر خارجی موثر واقع شده است.
از سایر ویژگی های این روش درمان بواسیر خارجی بدون جراحی می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- درمانی سریع، قطعی و سرپایی
- بدون درد و یا خونریزی
- کاهش دوره نقاهت پس از درمان به سبب تسریع بهبود زخم
- به جای ماندن اسکار کمتر حاصل از زخم
- هزینه مناسب و پرداخت آن تنها برای یکبار
- کاهش خطر عود مجدد بیماری به حداقل
- بدون نیاز به بستری در بیمارستان
- کاهش خطر عفونت پس از درمان
مطلب مرتبط: محاسبه هزینه عمل بواسیر با لیزر
اسکلروتراپی
اسکلروتراپی یا تزریق دیگر روش پرکاربرد درمان بواسیر خارجی بدون جراحی است. هدف از تزریق، قطع جریان خون رسانی به بافت آسیب دیده است. زیرا اگر در این بافت گردش خون نباشد، پس از مدتی خشک شده و از بین می رود.
برای انجام این درمان ماده به نام اسکلروزان به سیاهرگ آسیب دیده تزریق میشود. این ماده با ایجاد چسبندگی در سیاهرگ ها، موجب تورم دیواره آن شده و جریان خون را متوقف میکند و در نتیجه بافت متورم شده در طی چند روز از بین می رود.
این روش تنها برای بواسیر خارجی که پیشرفت نکرده تاثیرگذار است و به عنوان یک روش قطعی به حساب نمیآید. از مزایای اسکلروتراپی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
از عوارض و معایب احتمالی این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- میزان موفقیت این روش مشخص نبوده و شاید نیاز مجدد به انجام سایر روشهای درمانی باشد.
- تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده
- خطر تجمع لخته خون
- درد
- سردرد پس از دریافت
- خطر بی اختیاری مدفوع
- عفونت
درمان دارویی
استعمال برخی از پمادها یا دارو برای بواسیر خارجی در مواردی می تواند به عنوان روش کمکی به درمان بیماری کمک نماید. این داروها معمولاً در برطرف کردن علائم بیماری نظیر درد، سوزش و خارش نیز موثر هستند و در برخی موارد به بهبود بیماری کمک می کنند.
اما حتی استفاده از دارو نیز درمانی موقت بوده و معمولاً بعد از طی مدتی بیماری مجدداً عود خواهد نمود.
برخی از داروهای پرکاربرد برای درمان این بیماری به این شرح است:
- پماد آنتی هموروئید : این پماد هموروئید خارجی، به عنوان بهترین دارو برای درمان این بیماری شناخته می شود. خواص ضد التهابی و ضد دردی این پماد موجب جلب رضایت بیماران شده است. این پماد التهاب، سوزش و خارش را از بین برده و مدت زمان مصرف آن حداکثر ۷ روز تعیین شده است.
- پماد ام جی : این دارو حاوی بی حس کننده هایی بوده که ضمن کاهش درد، به برطرف کردن التهاب، سوزش و خارش نیز کمک می کند. همچنین این پماد حاوی منقبض کننده های عروق است و میتواند به برطرف کردن بیماری نیز کمک نماید.
- داروی روهمورین : این داروی خوراکی با خشک کردن زائده هموروئیدی به درمان بیماری کمک میکند. این دارو را میتوان برای درمان بواسیر خارجی یا داخلی استفاده نمود. روهمورین را می توان ۲ بار در روز با معده خالی مصرف کرد.
- پماد لیدوکائین : پماد لیدوکائین نوعی بی حس کننده موضعی است که می تواند به سرعت درد شدید هموروئید خارجی را بهبود بخشد. این دارو انتقال پیام های عصبی به سیستم عصبی مرکزی را مسدود کرده و از این طریق در عرض ۲ تا ۵ دقیقه درد بیمار را برطرف می کند.
برای آشنایی بیشتر با انواع دارو ها به صفحه درمان بواسیر با دارو مراجعه نمایید.
درمان بواسیر خارجی در خانه
یکی از روشهای پرکاربرد که بسیاری از مبتلایان در مرحله اول از آن استفاده می کنند، درمان خانگی بواسیر خارجی بدون جراحی است.
اما این درمان ها به جز مواردی محدود نمیتوانند به از بین بردن بواسیر خارجی کمک کنند. حتی مشاهده شده در مواردی که بیماری بهبود می یابد، پس از طی چند روز مجدداً عود می کند. از درمان های خانگی اغلب به منظور بهبود موقت علائم استفاده می شود. روش درمان خانگی این بیماری به این شرح است:
- حمام سیتز یا نشیمن : منظور از حمام سیتز، قرار دادن ناحیه کفل و لگن در آب گرم است. برای این منظور می بایست حداقل برای ۲۰ دقیقه در آب گرم بنشینید. گرما می تواند در بهبود التهاب و درد موثر باشد.
- درمان بواسیر خارجی با یخ: می توانید یک کیسه یخ را داخل دستمال بگذارید و روی هموروئید قرار دهید. این کار به کاهش درد و التهاب بواسیر کمک خواهد کرد.
- نوشیدن آب: از آنجایی که مهمترین علت ایجاد هموروئید خارجی، یبوست است. مصرف آب می تواند به کنترل یبوست و جلوگیری از آن کمک نماید.
- دریافت فیبر کافی : مصرف فیبر به منظور درمان یبوست و افزایش حجم مدفوع توصیه میشود. برای این منظور لازم است. حداقل ۳۰ گرم در روز فیبر مصرف کنید. از منابع فیبر می توانیم به انواع میوه ها، سبزیجات و غلات اشاره کنیم.
- ورزش : ورزش حرکات روده را بهبود بخشیده و با درمان یبوست به بهبود این بیماری کمک می کند.
- کمپرس سرد : قرار دادن کمپرس سرد می تواند در کاهش درد بیمار به شکل باور نکردنی موثر باشد. برای تهیه کمپرس سرد می توانید از نوع آماده آن استفاده کرده و یا با چند قطعه یخ پیچیده شده در پلاستیک آن را بسازید.
بواسیر یا هموروئید ترومبوزه
ترومبوزه به معنی لخته خون است و منظور از بواسیر خارجی ترومبوزه، تجمع لخته خون در بافت بواسیری است. هموروئید ترومبوزه در واقع همان بواسیر خارجی است که در اثر التهاب و کشیدگی بیش از حد عروق خونی اطراف مقعد، لخته های خونی در داخل آن ایجاد گردیده است.

رنگ این لختههای خونی معمولا تیره است و در اطراف مقعد کاملا قابل مشاهده می باشند. بیمار با درد زیادی روبرو می گردد به خصوص در هنگام نشستن و یا پس از اجابت مزاج، به همین دلیل باید سریع تر تخلیه شود.
خونریزی و خارش هم از دیگر علائم هموروئید ترومبوزه است. بواسیر یا هموروئید ترومبوزه با معاینه ی ظاهری مقعد قابل تشخیص است.
درمان بواسیر ترومبوزه
برای درمان بواسیر ترومبوزه لازم است در اسرع وقت و در کمتر از ۴۸ ساعت از لخته شدن، خون را تخلیه نمایید.
هرگز خود در منزل برای تخلیه لخته اقدام نکنید، بلکه لازم است این کار توسط دکتر بواسیر در محیطی استریلیزه انجام گیرد.
برای این منظور پزشک برشی بر روی بواسیر ایجاد کرده و لخته را تخلیه می نماید. در صورتی که بیماری با این روش درمان نشود، پزشک انجام سایر روشهای درمانی مثل جراحی و لیزر را پیشنهاد می نماید.
چگونه می توان از ابتلا به هموروئید خارجی پیشگیری کرد؟
شاید برخی عوامل و بیماری ها در ابتلای به هموروئید به خصوص نوع خارجی آن سهیم باشند که قابل پیشگیری نیستند ولی عمده مواردی که باعث به وجود آمدن بواسیر خارجی میشوند از رفتارهای غلط روزانه ی ما نشات می گیرند به همین دلیل پزشکان معتقدند که با رعایت موارد زیر میتوان از بسیاری موارد هموروئید خارجی پیشگیری کرد:
- نوشیدن آب کافی به میزان ۸ الی ۹ لیوان در روز
- رژیم غذایی سرشار از فیبر مانند میوه ها و سبزیجات تازه
- انجام ورزش و تحرک کافی در طول روز
- دستشویی به موقع و پرهیز از به تعویق انداختن آن
- عدم مصرف نوشیدنی های الکلی
- درمان سریع یبوست و اسهال
- پرهیز از نشستن و ایستادن به مدت طولانی
- پرهیز از زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
سلام من نزدیک۱۷روز پیش به روش سنتی عمل همورویید شدم عملم بخاطر بزرگ بودن زایده گوشتی طی دو مرحله انجام شد اما حس میکنم یه زایده کوچک ازش مونده چه پمادی میتونم مصرف کنم برطرف شه
سلام
دوست عزیز از بین بردن زائده هموروئیدی با پماد بسیار کار مشکلی هست و احتمالش خیلی کمه
اما میتویند از پماد آنتی هموروئید یا رکتول استفاده کنید. بهتره این مورد و با پزشکتون هم در میون بذارید
سلام من برجستگی بیرون مقعد داشتم دکتر عمومی گفت بواسیره پماد داد ااما برطرف نشد چیکار کنم
سلام
باید معاینه انجام بشه. اگر هموروئید باشه که به درمان دارویی جواب نداده باید جراحی یا لیزر انجام بشه برای درمانش
سلام یه چیزی مثل دکمه بیرون مقعدم زده که درد نمیکنه این بواسیر خارجی هست؟ چجوری از بین میره
سلام
دوست عزیز باید بررسی بشه چون گوشت اضافه مقعد توسط بیماری های مختلفی ایجاد میشه. تماس برای معاینه حضوری ۰۲۱۸۶۰۸۴۹۷۳
سلام،من به تازگی عمل کردم که هم شقاق داشتم و هم بواسیر،چیزی شبیه به مشت بسته بود،الان دوتا توده هست و باقیشون جراحی شدن و بخیه شدن،الان هم درد و ترشح زیادی دارم،بنظرتون چیکار کنم؟
سلام
داشتن ترشحات و درد تا یکی دوهفته بعد از عمل طبیعی هست اما در صورتیکه مدت زیادی گذشته باید به پزشک معالجتون مراجعه کنید ممکنه عفونت کرده باشه
مراقبتهای بعد از عمل هم بخش مهمی از درمان هست که باید رعایت بشه
سلم دکتر من بواسیر با درد زیاد دارم و بعضی وقتا با کمپرس سرد ساکت میشه ولی یه داروی قوی برای درمان درد معرفی میکنید؟
سلام
بجز کمپرس و قرصهای مسکن و پماد لیدوکائین راه دیگه ای نیست و شاید لازم باشه حضوری برای درمان مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من یه گوشت اضافه داشتم که توجهی بهش نکردم ولی جدیدا دردناک شده و رنگش هم تیره هست ممکنه هموروئید خارجی باشه؟
سلام
بله به احتمال زیاد هموروئید هست اما برای نظر قطعی لازمه مراجعه کنید
ممکنه بواسیر ترومبوزه شده باشه
سلام من دوتا گوشت اضافه خیلی کوچیک اندازه عدس بالا و پایین مقعد دارم نمیدونم بواسیر هست یا مشکل دیگه راهنماییم کنید
سلام
باید زائدهها و بقیه علائمتون بررسی بشن ممکنه مشکل دیگهای داشته باشید
سلام دکتر من یه برجستگی کنار مقعد دارم که وقتی میشینم درد میگیره این بواسیر هست؟
سلام
احتمال داره اما بدون معاینه و بررسی زائده نمیتونیم نظر قطعی بدیم باید سایر علائمتون هم بررسی بشه
دکتر من بواسیر دارم بهم پماد دادن ولی نمیتونم مصرف کنم دردم زیاد میشه نظر شما چیه
اگر پماد و دارو هم تاثیری در ردمان درد نداره باید توسط پزشک و با روشهای دیگه بواسیر رو درمان کنید